Блог

Контрактный метод на амбулаторном лечении позволяет установить достаточный уровень партнёрских взаимоотношений с пациентом.

Таким образом, из ситуации, когда на стационарном лечении большая часть ответственности за интенсивность в создании заботливых и уважительных отношений (дневные и ночные смены  работы) и объем лечения (стандартные или изменённые сроки лечения) лежит на лечебной команде, пациенту предлагается открыто разделить права и ответственность за выздоровление по партнёрскому принципу при продолжении выздоровления уже вне клиники. Это открывает путь к полной автономии клиента в будущем. Тип контракта определяется и желаемыми изменениями, и моделью поведения пациента, необходимой для этих изменений. Каждый элемент контракта должен быть понятен и исполняем при имеющейся поддержке. У сторон должна быть возможность гибко вносить изменения в контракт для достижения поставленных целей.

 

Примером может служить одна из моделей трёхстороннего контракта в рамках программы «Точка трезвости». В его рамках закрепляется и поощряется поведение, идущее из нормативной части личности, которая отвечает за заботу о здоровье, поддержание близких успешных отношений и заботится о будущем. Импульсивное, самодеструктивное и приводящее к употреблению ПАВ поведение становится объектом для контроля и просекания, в  том числе используя заранее оговоренные санкции.

Использование контракта помогает запланировать  для пациента в необходимом объёме контакт с теми факторами лечебной среды, под воздействием которых началось и продолжается выздоровление, чтобы без опасений можно было менять круг общения, занятость и проходить через ряд стрессовых состояний в своём развитии.

Пример контракта.

Трехсторонний социально-психологический контракт выздоравливающего зависимого

Данное соглашение заключается между выпускником лечебной стационарной  программы, его родственниками и

лечебной командой  и является трехсторонним.

Цель контракта: помощь в  организации  разрешения личностных, семейных и лечебных проблем, связанных с химической зависимостью пациента, создающих угрозу психологической и химической трезвости.

Задачи: создание условий для перенесения устойчивого состояния, созданного в реабилитационной программе, на условия проживания в социуме, обозначение уровня решенности  личностных проблем пациента, помощь в нормализации семейных взаимоотношений, повышение

качества жизни и состояния здоровья пациента, без угрозы срыва и гарантией продолжения выздоровления.

Обязанности сторон:

Лечебная команда берёт на себя ответственность:

1.1 Информировать выздоравливающего обо всех мероприятиях в рамках социально-психологической программы выздоровления.

_______________________________________________________________

________________________________________________________________

 

1.2 Организовать все необходимые поддерживающие встречи и их расписание.

1.3 Информировать выздоравливающего об изменениях в состоянии его здоровья, выявленных в результате бесед и данных мониторинга.

1.4 Предоставлять минимально необходимое поддерживающее сопровождением в объеме предусмотренной программой.

1.5 Проводить визиты по согласованному с выздоравливающим и его родственниками расписанию.

1.6 Соблюдать личную тайну выздоравливающего и его родственников.

1.7 Контролировать выполнение обязательств в рамках программы, необходимых для выздоровления.

Обязанности пациента:

2.1 Соблюдать рекомендации на которых строится продолжение выздоровления при проживании вне лечебного центра.

________________________________________________________________

________________________________________________________________

 

2.2 Своевременно приходить на запланированные встречи, ставить в известность о переносе времени и даты встречи своих родственников,

обозначенных в данном договоре.

2.3 Выполнять в полном объеме работу по продолжению выздоровления в рамках программы, а при затруднениях тут же сообщать лечебной команде.

2.4 В случае употребления психоактивных веществ сообщать об этом консультанту при ближайшей возможности.

2.5 В случае срыва пройти дезинтоксикацию и проработку причин срыва.

2.6 Давать точную и правдивую информацию о себе, в рамках доверительных бесед.

За точность предоставленных о себе сведений ответственность несет пациент!

В ответственность пациента так же входит:

Социально-психологические начинания, в которых выздоравливающий несет ответственность и может своевременно просить о помощи, если та понадобится, а именно:

1.     __________________________________________________________

2.     __________________________________________________________

Обязанности родственников пациента или лиц их заменяющих:

3.1 Соблюдать рекомендации согласованные в рамках программы:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

3.2 Защищать свое имущество от несанкционированных действий выздоравливающего.

3.3 Предоставлять квартиру (комнату) для проживания выздоравливающего.

3.4 Обеспечивать едой и оплачивать проезд пациента до места проведения

встречи и обратно, до момента получения выздоравливающим первой заработной платы.

3.5 Сообщать заблаговременно о переносе времени встречи и причине переноса.

3.6 При возникновении проблем с пациентом, обращаться к лечебной команде.

3.7 Воздержаться от упрёков выздоравливающего в прошлых поступках.

3.8 Материальная поддержка выздоравливающего со стороны родственников

осуществляется строго по согласованию с лечебной командой в рамках данного контракта.

3.9 Не употреблять в присутствии пациента алкогольные напитки или другие психоактивные вещества и не хранить их дома в доступных местах.

3.10 Исключить контакт с пациентом, находясь в состоянии алкогольного

опьянения.

3.11 Посещать семейные встречи с пациентом и одним из консультантов лечебной программы.

3.12  Оказывать финансовую поддержку в прохождение программы амбулаторного лечения  пациентом, до момента получения пациентом первой заработной платы. В дальнейшем нести расходы по прохождению программы совместно с выздоравливающим  в соответствии с достигнутыми на семейной встрече договоренностями.

3.13 Осуществлять поощрение выздоравливающего в объемах, оговоренных в момент подписания контракта в соответствии с рекомендациями лечебной команды:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Ответственность сторон:

При нарушении пациентом своих обязательств и рекомендаций специалистов

родственники имеют право:

4.1 Лишить пациента поощрений: ________________________________________________________________

4.2 Лишить пациента материальной поддержки: _________________________

При нарушении родственниками своих обязанностей пациент имеет право

Не соблюдать:__________________________________________________

________________________________________________________________

Сроки контракта:

Контракт действителен с момента подписания по __________________________

По окончании срока контракта проводится подведение итогов, на котором,

при необходимости, вносятся изменения, и определяется период продления.

Консультатн лечебной программы _________________________________________________________

Выздоравливающий _________________________________________________________

Родственники _________________________________________________________

Добавить комментарий


Защитный код

URL адреса уведомлений: