Блог
Контрактный метод
Контрактный метод на амбулаторном лечении позволяет установить достаточный уровень партнёрских взаимоотношений с пациентом.
Таким образом, из ситуации, когда на стационарном лечении большая часть ответственности за интенсивность в создании заботливых и уважительных отношений (дневные и ночные смены работы) и объем лечения (стандартные или изменённые сроки лечения) лежит на лечебной команде, пациенту предлагается открыто разделить права и ответственность за выздоровление по партнёрскому принципу при продолжении выздоровления уже вне клиники. Это открывает путь к полной автономии клиента в будущем. Тип контракта определяется и желаемыми изменениями, и моделью поведения пациента, необходимой для этих изменений. Каждый элемент контракта должен быть понятен и исполняем при имеющейся поддержке. У сторон должна быть возможность гибко вносить изменения в контракт для достижения поставленных целей.
Примером может служить одна из моделей трёхстороннего контракта в рамках программы «Точка трезвости». В его рамках закрепляется и поощряется поведение, идущее из нормативной части личности, которая отвечает за заботу о здоровье, поддержание близких успешных отношений и заботится о будущем. Импульсивное, самодеструктивное и приводящее к употреблению ПАВ поведение становится объектом для контроля и просекания, в том числе используя заранее оговоренные санкции.
Использование контракта помогает запланировать для пациента в необходимом объёме контакт с теми факторами лечебной среды, под воздействием которых началось и продолжается выздоровление, чтобы без опасений можно было менять круг общения, занятость и проходить через ряд стрессовых состояний в своём развитии.
Пример контракта.
Трехсторонний социально-психологический контракт выздоравливающего зависимого
Данное соглашение заключается между выпускником лечебной стационарной программы, его родственниками и
лечебной командой и является трехсторонним.
Цель контракта: помощь в организации разрешения личностных, семейных и лечебных проблем, связанных с химической зависимостью пациента, создающих угрозу психологической и химической трезвости.
Задачи: создание условий для перенесения устойчивого состояния, созданного в реабилитационной программе, на условия проживания в социуме, обозначение уровня решенности личностных проблем пациента, помощь в нормализации семейных взаимоотношений, повышение
качества жизни и состояния здоровья пациента, без угрозы срыва и гарантией продолжения выздоровления.
Обязанности сторон:
Лечебная команда берёт на себя ответственность:
1.1 Информировать выздоравливающего обо всех мероприятиях в рамках социально-психологической программы выздоровления.
_______________________________________________________________
________________________________________________________________
1.2 Организовать все необходимые поддерживающие встречи и их расписание.
1.3 Информировать выздоравливающего об изменениях в состоянии его здоровья, выявленных в результате бесед и данных мониторинга.
1.4 Предоставлять минимально необходимое поддерживающее сопровождением в объеме предусмотренной программой.
1.5 Проводить визиты по согласованному с выздоравливающим и его родственниками расписанию.
1.6 Соблюдать личную тайну выздоравливающего и его родственников.
1.7 Контролировать выполнение обязательств в рамках программы, необходимых для выздоровления.
Обязанности пациента:
2.1 Соблюдать рекомендации на которых строится продолжение выздоровления при проживании вне лечебного центра.
________________________________________________________________
________________________________________________________________
2.2 Своевременно приходить на запланированные встречи, ставить в известность о переносе времени и даты встречи своих родственников,
обозначенных в данном договоре.
2.3 Выполнять в полном объеме работу по продолжению выздоровления в рамках программы, а при затруднениях тут же сообщать лечебной команде.
2.4 В случае употребления психоактивных веществ сообщать об этом консультанту при ближайшей возможности.
2.5 В случае срыва пройти дезинтоксикацию и проработку причин срыва.
2.6 Давать точную и правдивую информацию о себе, в рамках доверительных бесед.
За точность предоставленных о себе сведений ответственность несет пациент!
В ответственность пациента так же входит:
Социально-психологические начинания, в которых выздоравливающий несет ответственность и может своевременно просить о помощи, если та понадобится, а именно:
1. __________________________________________________________
2. __________________________________________________________
Обязанности родственников пациента или лиц их заменяющих:
3.1 Соблюдать рекомендации согласованные в рамках программы:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
3.2 Защищать свое имущество от несанкционированных действий выздоравливающего.
3.3 Предоставлять квартиру (комнату) для проживания выздоравливающего.
3.4 Обеспечивать едой и оплачивать проезд пациента до места проведения
встречи и обратно, до момента получения выздоравливающим первой заработной платы.
3.5 Сообщать заблаговременно о переносе времени встречи и причине переноса.
3.6 При возникновении проблем с пациентом, обращаться к лечебной команде.
3.7 Воздержаться от упрёков выздоравливающего в прошлых поступках.
3.8 Материальная поддержка выздоравливающего со стороны родственников
осуществляется строго по согласованию с лечебной командой в рамках данного контракта.
3.9 Не употреблять в присутствии пациента алкогольные напитки или другие психоактивные вещества и не хранить их дома в доступных местах.
3.10 Исключить контакт с пациентом, находясь в состоянии алкогольного
опьянения.
3.11 Посещать семейные встречи с пациентом и одним из консультантов лечебной программы.
3.12 Оказывать финансовую поддержку в прохождение программы амбулаторного лечения пациентом, до момента получения пациентом первой заработной платы. В дальнейшем нести расходы по прохождению программы совместно с выздоравливающим в соответствии с достигнутыми на семейной встрече договоренностями.
3.13 Осуществлять поощрение выздоравливающего в объемах, оговоренных в момент подписания контракта в соответствии с рекомендациями лечебной команды:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Ответственность сторон:
При нарушении пациентом своих обязательств и рекомендаций специалистов
родственники имеют право:
4.1 Лишить пациента поощрений: ________________________________________________________________
4.2 Лишить пациента материальной поддержки: _________________________
При нарушении родственниками своих обязанностей пациент имеет право
Не соблюдать:__________________________________________________
________________________________________________________________
Сроки контракта:
Контракт действителен с момента подписания по __________________________
По окончании срока контракта проводится подведение итогов, на котором,
при необходимости, вносятся изменения, и определяется период продления.
Консультатн лечебной программы _________________________________________________________
Выздоравливающий _________________________________________________________
Родственники _________________________________________________________