Эффективность лечения в наркологии оценивается с помощью нескольких факторов. Успешность трезвости и воздержания от психоактивных веществ определяется процентом годовых ремиссий и продолжением участия в поддерживающих программах.
А так же оказывает влияние в первую очередь первоначальный уровень мотивации и её поддержание. Факт продолжения лечебной программы пациентом в течение года отражает её качество, степень правильной организации лечебного процесса, а также отражает растущий ресурс пациента сопротивляться болезни. Узкая ориентация лечебной программы, решение только медицинских задач или решение только социально-психологических проблем, как правило, значительно снижает общую эффективность.
Исследования показывают, что эффективность (длительность ремиссии, длительность участия больного в лечебных, психотерапевтических и реабилитационных программах) находится в прямой зависимости от числа пройденных этапов лечения. Например: проведение детоксикации дает 1-5% годовых ремиссий; детоксикация и лечение психопатологических расстройств – 15-20% годовых ремиссий; присоединение психотерапии обеспечивает 25-30% годовых ремиссий и присоединение медико-социальной реабилитации – 30-40% годовых ремиссий.
Если говорить о результатах лечения в долгосрочных двухгодичных реабилитационных программах, то мы имеем следующие результаты. Самый высокий показатель выбывания из программы (30-40%) отмечается в первые 30 дней пребывания в программе, а затем резко падает. Это временное явление всегда встречается в программах, где используется терапевтическое сообщество. В длительных программах показатель завершения программы (количество тех, кто прошел курс полностью) составляет от 10 до 25% от общего числа поступивших на лечение. Коэффициент «выживаемости» в течение первого года в программе равен 20-30%
Группы самопомощи больных с зависимостями «12 шагов». Группы само- и взаимопомощи больных алкоголизмом возникли в конце первой трети ХХ в. Наиболее распространенными на сегодняшний день в мире сообществами наркологических больных являются сообщество Анонимных Алкоголиков (АА), АлАнон (родственники алкоголиков), Анонимных Наркоманов (АН) и НарАнон (родственники наркоманов). Они существуют в странах Америки, Европы, Африки, в Австралии. Эффективность программы Анонимных Алкоголиков была исследована Американской Ассоциацией психиатров (1992), и данные по людям, регулярно посещающим собрания АА, таковы:
30-40 % - не имеют «срывов» в процессе восстановления с момента прихода в программу АА;
30-40 % - имеют в процессе восстановления 2-4 «срыва», после чего приходят к абсолютной трезвости (как правило, рецидивы возникают в первые 3 года работы по программе);
20-30 % - продолжают периодически употреблять алкоголь, но посещают собрания АА.
(Программа и технология реабилитации больных наркологического профиля. МНПЦ наркологии. 2013 г.)